Anno Accademico 2017-2018

Vol. 62, n° 4, Ottobre - Dicembre 2018

Simposio: Osteomielite ematogena in Africa

19 giugno 2018

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Diagnostica radiologica nell’Osteomielite. (Sintesi)

G. Minio Paluello

L’Osteomielite è la forma più frequente d’infezione osteoarticolare del bambino.

La localizzazione più frequente è nelle ossa lunghe.

La regione metafisaria, per la ricca vascolarizzazione legata alla crescita encondrale, è la regione anatomica dove inizia l’infezione.

La localizzazione è generalmente monostotica.

Nell’esposizione odierna ci occupiamo solo delle infezioni subacute e croniche, nelle quali la sintomatologia dura da più di 1 mese.

Nei Paesi occidentali l’Osteomielite cronica è un’evenienza rara ed è per lo più legata a situazioni post operatorie o post traumatiche.

La radiologia rappresenta il primo esame e, nei Paesi sottosviluppati, anche spesso l’unico esame disponibile.

I segni elementari sono: aumento delle dimensioni dell’osso, deformazione dell’osso, rimodellamento osseo con osteosclerosi per aumento delle travate ossee, ispessimento della corticale con apposizione ossea periostale, comparsa di sequestri, aspetto quest’ultimo più difficile da vedere e solo nelle forme evolute.

Da parte del Beit CURE è stata elaborata una classificazione che prova a fare ordine nell’estensione e nella gravità dell’osteomielite.

 

A ASCESSO, AREA  LITICA, NON SEQUESTRO, NON SCLEROSI
B1 SEQUESTRO CORTICALE PERIFERICO
B2 SEQUESTRO STABILE, ORLETTO CORTICALE NORMALE
B3 SEQUESTRO STABILE, ORLETTO CORTICALE SCLEROTICO
B4 SEQUESTRO INSTABILE, INADEGUATO ORLETTO CORTICALE
C SEQUESTRO NON VISIBILE, SEGMENTO OSSEO DIFFUSAMENTE SCLEROTICO

BIBLIOGRAFIA

Moser T, Ehlinger  M, Chelli Bouaziz M, Ladeb MF, Durckel J, Dosch JC. Pièges en imagerie ostéoarticulaire: comment distinguer une infection osseuse d’une tumeur? J Radiol Diagnost Intervent 2012; 93: 377-85.

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